O glaucoma é uma das principais causas de cegueira em pessoas com mais de 60 anos. No entanto, a cegueira causada pelo glaucoma pode ser frequentemente evitada com tratamento precoce. Afinal, em um olho saudável, o fluido sai do olho através do ângulo de drenagem, mantendo a pressão estável.

Neste artigo, entenda mais sobre a doença e como tratá-la!

O que causa o glaucoma?

O olho constantemente produz humor aquoso. À medida que o novo humor aquoso flui para o seu olho, a mesma quantidade deve drenar para fora. O fluido é drenado através de uma área chamada ângulo de drenagem. 

Esse processo mantém a pressão no olho (chamada pressão intraocular ou PIO) estável. Mas se o ângulo de drenagem não estiver funcionando corretamente, o fluido se acumula. A pressão no olho aumenta, danificando o nervo óptico.

Como se desenvolve o glaucoma?

Existem dois principais tipos de glaucoma:

Glaucoma de ângulo aberto

Este é o tipo mais comum de glaucoma. Acontece gradualmente, onde o olho não drena o fluido tão bem quanto deveria (como um dreno entupido). Como resultado, a pressão ocular aumenta e começa a danificar o nervo óptico. Esse tipo de glaucoma é indolor e não causa alterações na visão a princípio.

Glaucoma de ângulo fechado

Este tipo ocorre quando a íris está muito próxima do ângulo de drenagem em seu olho, já que ela pode acabar bloqueando a drenagem. 

Pense em um pedacinho de papel deslizando sobre um ralo. Quando o ângulo de drenagem fica completamente bloqueado, a pressão ocular sobe muito rapidamente. Isso é chamado de ataque agudo. É uma verdadeira emergência oftalmológica, e você deve ligar para o seu oftalmologista imediatamente ou pode ficar cego.

Sintomas do glaucoma

Com o glaucoma de ângulo aberto, não há sinais de alerta ou sintomas óbvios nos estágios iniciais. Conforme a doença progride, pontos cegos se desenvolvem em sua visão periférica (lateral).

Já com o glaucoma de ângulo fechado, as pessoas geralmente não apresentam sintomas antes de um ataque. Alguns sintomas precoces de um ataque podem incluir visão borrada, halos, dores de cabeça leves ou dor nos olhos. 

As pessoas com esses sintomas devem ser examinadas por um oftalmologista o mais rápido possível.

Fatores de risco para o glaucoma

Algumas pessoas têm um risco mais elevado do que o normal de desenvolver glaucoma. Isso inclui pessoas que:

• têm mais de 40 anos
• têm membros da família com glaucoma
• são de ascendência africana, hispânica ou asiática
• têm pressão ocular alta
• são míopes ou hipermétropes
• tiveram uma lesão ocular
• usam medicamentos esteroides a longo prazo
• têm córneas finas no centro
• têm afinamento do nervo óptico
• têm diabetes, enxaquecas, pressão alta, circulação sanguínea ruim ou outros problemas de saúde que afetam todo o corpo

Diagnóstico do glaucoma

A única maneira segura de diagnosticar o glaucoma é com um exame ocular completo. Um exame de glaucoma que verifica apenas a pressão ocular não é suficiente para detectar o glaucoma.

Durante um exame de glaucoma, seu oftalmologista irá:

• medir a pressão do seu olho
• inspecionar o ângulo de drenagem do seu olho
• examinar o nervo óptico quanto a danos
• testar sua visão periférica
• tirar uma foto ou fazer uma medição computadorizada do seu nervo óptico
• medir a espessura de sua córnea

Tratamento do glaucoma

O dano causado pelo glaucoma é permanente – não pode ser revertido. Mas medicamentos e cirurgias ajudam a impedir danos adicionais. Para tratar o glaucoma, seu oftalmologista pode usar um ou mais dos seguintes tratamentos:

• Medicação: o glaucoma é geralmente controlado com medicamentos em forma de colírio. Usados diariamente, esses colírios reduzem a pressão ocular.

• Cirurgia a laser: com a cirurgia, fica mais fácil do humor aquoso ser drenado do olho.

Seu papel no tratamento do glaucoma

Tratar o glaucoma com sucesso é um esforço conjunto entre você e seu médico. O oftalmologista prescreverá um tratamento para o glaucoma, mas cabe a você seguir as instruções do seu médico e usar seus colírios.

Uma vez que você estiver tomando medicamentos para o glaucoma, o especialista vai consultá-lo regularmente. O período de acompanhamento pode ser feito a cada 3 ou 6 meses. No entanto, isso pode variar dependendo das suas necessidades de tratamento.

Se você tiver alguma dúvida sobre seus olhos ou seu tratamento, fale com seu oftalmologista! E não se esqueça: glaucoma precisa ser tratado quanto antes.

Dr Cláudio Picosse – CRM/MG: 44139 

Fonte:

Management of open-angle glaucoma by primary eye-care practitioners: toward a personalised medicine approach – National Library of Medicine. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32808337/ | Acesso em 19 de abril de 2024.